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Assistenza dializzati e trapiantati - Moduli

Moduli Assistenza dializzati e trapiantati

Ai link sottostanti è possibile scaricare la modulistica messa a disposizione dalla Struttura e usata nei procedimenti curati dalla stessa.

Modulo richiesta di rimborso spese di trasporto per trattamento emodialitico ambulatoriale o dialisi peritoneale [pdf - 337,31 KB] (il link apre una nuova finestra)
Modulo richiesta di rimborso spese sostenute in materia di trapianto e donazione [pdf - 567,19 KB] (il link apre una nuova finestra)
Modulo richiesta di rimborso spese per deceduto [pdf - 566,39 KB] (il link apre una nuova finestra)
Richiesta di rimborso spese, LR 8/2001, art.6 [pdf - 240,32 KB] (il link apre una nuova finestra)

data ultima modifica: 8 ottobre 2025