Dipartimento Specialistico Territoriale

Il Dipartimento Specialistico Territoriale (DST), attraverso le sue articolazioni:

• SC Patologie Cardiovascolari,
• SC Patologie Respiratorie,
• SC Patologie Diabetiche,
• SC Nefrologia Dialisi Area Isontina,

ha il mandato di:

• garantire su tutto il territorio di riferimento aziendale, attraverso l’insieme di Strutture e di funzioni ad esso afferenti ed in integrazione funzionale all’interno del Dipartimento di Assistenza Territoriale, il concorso ai Livelli Essenziali di Assistenza riferiti all'assistenza distrettuale, con particolare riferimento all’assistenza specialistica ambulatoriale e territoriale;
• assicurare la presa in cura e il follow up clinico-assistenziale multidisciplinare e multiprofessionale dei pazienti pluripatologici attraverso la produzione di prestazioni specialistiche territoriali nelle discipline di propria pertinenza, contribuendo anche alle
  relative attività di prevenzione e di promozione della salute;
• gestire le strutture afferenti, che svolgono attività territoriali rispondenti alle esigenze di prevenzione, cura e riabilitazione dei più frequenti bisogni di salute del territorio di riferimento, sulla base dei dati epidemiologici delle malattie croniche ad alto
  impatto socio sanitario:
  • cardiologiche;
  • pneumologiche;
  • diabetologiche (in stretta relazione funzionale anche con la SC Diabete e Centro Trattamento Piede Diabetico);
  • nefrologiche (garantendo sul territorio isontino anche le prestazioni dialitiche);
• operare in ambito clinico-assistenziale, di ricerca, di formazione e di didattica, anche universitaria, in stretta relazione funzionale, in seno al Dipartimento di Assistenza Territoriale, con il Dipartimento di Assistenza Distrettuale e con il Dipartimento Dipendenze e Salute Mentale e in stretta connessione con tutti i Distretti aziendali, i MMG e i PLS, gli specialisti e gli altri professionisti convenzionati, le Strutture Ospedaliere e Universitarie e il Dipartimento di Prevenzione:
  • assicurando l’erogazione di attività e prestazioni integrate multidisciplinari, multiprofessionali, transdisciplinari nei confronti delle persone affette da malattie croniche in ambito cardiologico, diabetologico, pneumologico e nefrologico;
  • promuovendo la definizione e l’attivazione di percorsi assistenziali e di cura nei diversi setting, in stretta continuità assistenziale e di cura tra Ospedale e Territorio;
  • svolgendo attività multidisciplinari fortemente integrate con le attività distrettuali e con il ruolo clinico dei MMG e dei PLS, con particolare riguardo alle condizioni di complessità e comorbidità secondo l’approccio metodologico definito dall’Extended Chronic Care Model, che non si limita alla sola applicazione dei PDTA per singola patologia, e secondo le logiche ed i modelli definiti dal Piano Nazionale della Cronicità;
• concorrere alle funzioni di stratificazione e stadiazione dei bisogni di salute proprie del DAD, con particolare riferimento alle persone con una o più patologie di propria competenza o a rischio elevato di svilupparle;
• assicurare le funzioni di Medicina dello Sport di cui al DPCM del 17 gennaio 2017.

In particolare, il DST:

• è la sede di organizzazione, amministrazione, supporto tecnico-amministrativo, logistico, di coordinamento e integrazione delle Strutture afferenti;
• governa la gestione condivisa e integrata del personale, delle apparecchiature e delle tecnologie tra le Strutture di propria afferenza;
• monitora e garantisce la gestione dei flussi informativi, per quanto di competenza di ogni Struttura afferente;
• garantisce l’uniformità dei livelli di assistenza e di accesso alle prestazioni delle Strutture di propria afferenza, l’unitarietà dei processi clinico-assistenziali, l’equità e l’omogeneità dei percorsi di assistenza e di cura specialistica di competenza delle Strutture afferenti;
• orienta i percorsi di formazione del personale delle Strutture afferenti, contribuendo inoltre ad attività didattiche di docenza e tutoraggio.