Percorso di avviamento al trapianto renale
L’ambulatorio esegue anche tutte le procedure burocratiche per l’immissione in lista di attesa dei pazienti sottoposti a dialisi, mantiene regolari contatti con il Centro di Riferimento dei Trapianti del Nord Italia (NIT: North Italian Transplant) e con i diversi centri presso i quali i pazienti vengono sottoposti all’intervento di trapianto (tra cui principalmente quello di riferimento regionale di Udine).
i pazienti vengono sottoposti a tutti gli accertamenti per l’immissione in lista già nell’ambulatorio PreDialisi secondo i criteri indicati dal centro trapianti di riferimento di Udine in accordo con il NIT. Il percorso seguito per far giungere il paziente al trapianto è il seguente:
- individuazione delle controindicazioni al trapianto (definitive o temporanee, in accordo con il protocollo di reparto);
- correzione delle controindicazioni rimovibili;
- esecuzione di tutti gli esami di idoneità al trapianto secondo il protocollo del centro trapianti regionale;
- invio della documentazione al centro trapianti e successiva visita del paziente.
invio dei campioni di siero al NIT (Milano) per le valutazioni immunologiche di base e per le valutazioni periodiche dopo l’immissione in lista.
Follow up post-trapianto renale
La frequenza dei controlli ambulatoriali è la seguente:
- almeno settimanale dal 1° al 3° mese post trapianto;
- almeno quindicinale dal 4° al 6° mese;
- ogni 20-30 giorni dal 7° al 12° mese;
- ogni 30-40 giorni dopo il primo anno.
Di regola il controllo inizia con il prelievo di sangue per il dosaggio di diversi parametri bioumorali e per il monitoraggio del tasso ematico dei farmaci immunosoppressori (ciclosporina, tacrolimus, sirolimus, everolimus); la visita del paziente segue di qualche giorno il prelievo, non appena siano disponibili i risultati degli esami praticati.
