Modulistica

Per i Medici di Medicina Generale (MMG) ed i Pediatri di Libera Scelta (PLS)

Richiesta ricovero in RSA - Modulo per il medico di medicina generale (formato .docx) [docx - 317,3 KB] (il link apre una nuova finestra)
Modulo da compilare a cura del Medico curante e da consegnare/inoltrare al Distretto di appartenza dell'assistito.
Richiesta ricovero in RSA - Modulo per il medico di medicina generale (formato .pdf) [ - 681,49 KB]
Modulo da compilare a cura del Medico curante e da consegnare/inoltrare al Distretto di appartenza dell'assistito.
Scelta MMG in deroga alla residenza [pdf - 465,31 KB] (il link apre una nuova finestra)