SC Servizio Psichiatrico di Diagnosi e Cura

La funzione principale del SPDC è di svolgere attività di consulenza psichiatrica per i casi di urgenza/emergenza che si presentano al pronto soccorso, e di offrire interventi di consulenza ai reparti ospedalieri che ne facciano richiesta. L’équipe, dopo aver effettuato la valutazione specialistica (circa 2000 contatti all’anno), e dopo aver prestato le prime cure, può considerare il problema:

• sufficientemente risolto, limitandosi a suggerire un eventuale contatto con il medico di famiglia;
• rilevante e non risolto, consigliando e attivando il contatto con il CSM di competenza;
• di considerevole difficoltà o gravità, attivando il CSM di riferimento cui spetta la decisione della presa in carico.

Obiettivo del servizio di Diagnosi e Cura è ridurre il più possibile la durata del ricovero ospedaliero, in linea con il principio della territorialità della cura; le eventuali eccezioni (casi di ricovero più lungo) sono da considerarsi una conferma di questo principio. Pertanto il ricovero nel SPDC - sia esso in trattamento sanitario volontario o obbligatorio - non può mai essere considerato alternativo o sostitutivo della presa in carico da parte del CSM di competenza.

I ricoveri programmati sono in genere concordati con i servizi territoriali e con i reparti ospedalieri, o possono essere disposti in casi particolari dall’autorità giudiziaria (ad es., per detenuti con patologie psichiatriche acute, o imputati che necessitano di perizia psichiatrica).

Questo modello organizzativo del SPDC, che opera in stretto collegamento con i CSM, ha consentito finora che i pazienti, anche nelle situazioni più gravi, mantenessero i contatti con il proprio ambiente per un più agevole superamento delle situazioni di crisi; inoltre ha confermato la possibilità di evitare l’istituzionalizzazione ed il rischio di neo-manicomialismo a cui i servizi di Diagnosi e Cura sono oggettivamente esposti.

Le porte del Servizio sono sempre aperte e non si ricorre mai, in nessun caso, alla contenzione.

La SC Servizio Psichiatrico di Diagnosi e Cura (SPDC) concorre, in seno all’Area Salute Mentale a cui afferisce - ai sensi della
LR 22/2019, art. 17, comma 5 - al seguente mandato:

• garantire gli interventi nell’area dell’urgenza e dell’emergenza psichiatrica sia nel setting ospedaliero, sia nel setting territoriale, attraverso un coordinamento dei servizi;
• garantire interventi di consulenza a carattere urgente nei servizi e reparti ospedalieri in raccordo col CSM di competenza territoriale;
• garantire la continuità della cura e dell’assistenza a livello territoriale da parte dei CSM e dei servizi aziendali;
• garantire una prima accoglienza e valutazione clinico-assistenziale, anche mediante eventuale osservazione breve psichiatrica, alla domanda in arrivo al PS, in coordinamento con le altre articolazione del DDSM per favorire un intervento precoce a bassa soglia;
• contribuire a garantire il principio del no restraint, della porta aperta e della massima accessibilità;
• contribuire alla formazione e allo sviluppo di competenze del personale della struttura e degli altri servizi territoriali, per le materie di propria competenza, contribuendo ad attività didattiche e tutoriali,
• alimentare i flussi informativi di propria competenza;
• contribuire alla realizzazione di attività di ricerca clinica e di base nel campo della salute mentale.