Multicentrična epidemiološka študija o kontaktni alergiji na neomicin
venerdì 10 gennaio 2025
Podjetje ASUGI obvešča, da je bila multicentrična epidemiološka študija, ki sta jo izvedla profesor Luca Cegolon (Operativni centralni urad -Higiena in preventivna medicina) in profesorica Francesca Larese Filon (direktorica operativnega centralnega urada Medicine za delo), objavljena v mednarodni reviji Contact Dermatitis - ki je preučevala razširjenost kontaktne alergije na neomicin pri več kot 30.000 bolnikih, ki so jih obiskali in testirali z obliži v različnih alergoloških ambulantah na severovzhodu (Trst, Padova, Pordenone, Rovigo in Trento/Bolzano) od leta 1997 do 2021 (skupaj 25 let).
Neomicin - širokospektralni antibiotik iz družine aminoglikozidov - deluje tako, da blokira sintezo beljakovin in je učinkovit proti grampozitivnim, gramnegativnim in anaerobnim bakterijam.
Lokalna uporaba neomicina je indicirana proti okužbam kože, ušes in oči, v obliki raztopine pa se uporablja za zdravljenje okužb sečil ali za namakanje potrebušnice med trebušnimi operacijami. Peroralna uporaba neomicina je indicirana tudi v zobozdravstvu in pred splošnim kirurškim posegom za zatiranje črevesne bakterijske flore in zmanjšanje tveganja za intraoperativne okužbe. Neomicin se uporablja tudi pri živalih, in sicer pri veterinarjih, rejcih ali dermatovenerologih.
Poleg preobčutljivosti (slabost, bruhanje, kolitis) in odpornosti na antibiotike, ki so skupne vsem antibiotikom, lahko neomicin pri lokalni uporabi povzroči tudi kontaktno alergijo.
Alergijski kontaktni dermatitis, ki ga povzročajo zdravila za lokalno uporabo, je dokaj pogost pojav, ki ga zdravniki, ki nimajo izkušenj v alergologiji ali dermatologiji, pogosto premalo diagnosticirajo ali zamenjajo z okužbami. Tipična predstavitev kontaktne alergije na neomicin vključuje eritem, edem, mehurčke in/ali kraste na kirurški rani nekaj dni po uporabi antibiotičnih mazil, ki vsebujejo ta antibiotik.
Po prvem primeru kontaktne alergije na neomicin, opisanem leta 1952, je ta antibiotik z leti postajal vse pomembnejši, dokler ga Ameriško združenje za kontaktni dermatitis leta 2010 ni izbralo za alergen leta.
V multicentrični epidemiološki študiji, ki sta jo izvedla podjetje ASUGI in Univerza v Trstu, je bila razširjenost kontaktne alergije na neomicin 2,29 %, z leti pa se je postopoma zmanjševala, zlasti po letu 2003. Senzibilizacija na neomicin se je povečevala s starostjo, zlasti pri bolnicah, starejših od 60 let in obolelih za dermatitisom nog. Večina bolnikov, alergičnih na neomicin, se je odzvala tudi na druge alergene (soobčutljivost), zlasti na sestavine, ki se uporabljajo v kremah in mehčalcih, kot so lanolin, benzokain ali konzervansi s tiomersalom.
Postopno zmanjševanje razširjenosti kontaktne alergije na neomicin, ugotovljeno v študiji ASUGI, verjetno odraža zmanjšano razširjenost tega antibiotika v Italiji zaradi politik, katerih cilj je omejiti njegovo predpisovanje in nakup brez recepta. V nekaterih državah, na primer na Danskem, je bil neomicin od leta 2009 celo umaknjen s trga za medicinsko uporabo pri ljudeh. Takšne zdravstvene politike so izvajali tudi v Kanadi, ne pa tudi v ZDA, kjer je med letoma 2011 in 2018 neomicin postal celo najpogostejši apiten, odgovoren za kontaktno alergijo.
Farmakološka anamneza in testiranje z obliži sta bistvena pripomočka v primerih suma na kontaktno alergijo na neomicin, zlasti pri starejših bolnikih, ki se pogosteje zdravijo z zdravili za lokalno uporabo in antibiotiki zaradi različnih bolezni, vključno z statičnim dermatitisom.
SSD Comunicazione, URP, Relazioni esterne, Ufficio stampa