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Vigilanza su erogazione assistenza farmaceutica - Moduli

Ai link sottostanti è possibile scaricare la modulistica messa a disposizione dalla Struttura e usata nei procedimenti curati dalla stessa.

Mod. 1 - Rilascio autorizzazione trasferimento locali della Farmacia [pdf - 396,6 KB] (il link apre una nuova finestra)
Mod. 2 - Rilascio autorizzazione trasferimento titolarità Farmacia [pdf - 385,84 KB] (il link apre una nuova finestra)
Mod. 3 - Presa d'atto modifica ragione sociale di società tra farmacisti [pdf - 384,19 KB] (il link apre una nuova finestra)
Mod. 4 - Autorizzazione apertura farmacia / farmacia succursale [pdf - 384,7 KB] (il link apre una nuova finestra)
Mod. 5 - Autorizzazione per apertura distribuzione all'ingrosso di farmaci [pdf - 389,7 KB] (il link apre una nuova finestra)
Mod. 6 - Autorizzazione gestione provvisoria causa mortis [pdf - 388 KB] (il link apre una nuova finestra)
Mod. 7 - Autorizzazione per variazione magazzino distribuzione all'ingrosso di farmaci [pdf - 389,7 KB] (il link apre una nuova finestra)
Mod. 8 - Autorizzazione apertura dispensario farmaceutico [pdf - 1,05 MB] (il link apre una nuova finestra)
Mod. 9 - Autorizzazione trasferimento titolarità da persona fisica a società di persone [pdf - 649,19 KB] (il link apre una nuova finestra)
Mod.10 - Autocertificazione possesso titoli per esercizio professione farmacista [pdf - 631,78 KB] (il link apre una nuova finestra)
Mod.11 - Autocertificazione possesso requisiti per idoneità titolarità di Farmacia [pdf - 375,96 KB] (il link apre una nuova finestra)
Mod. 12 - Modello di autocertificazione di comunicazione antimafia [pdf - 393,1 KB] (il link apre una nuova finestra)
Mod.13 - Comunicazione chiusura straordinaria [pdf - 519,64 KB] (il link apre una nuova finestra)
Mod.14 - Comunicazione variazione coordinate bancarie [pdf - 379,88 KB] (il link apre una nuova finestra)
Mod.15 - Richiesta autorizzazione alla chiusura Farmacia (maggiore di 15 gg) [pdf - 381,33 KB] (il link apre una nuova finestra)
Mod.16 - Richiesta vidimazione registri stupefacenti [pdf - 395,29 KB] (il link apre una nuova finestra)
Mod. 17 - Autorizzazione apertura farmacia [pdf - 385,94 KB] (il link apre una nuova finestra)
Mod. 18 - Requisiti per lo svolgimento in farmacia di attività analitiche di prima istanza rientranti nell'ambito dell'autocontrollo di cui al DM 16.12.2010 [pdf - 136,14 KB] (il link apre una nuova finestra)
Mod. 19 - Facsimile modulo per autorizzazione trasferimento titolarità da persona fisica a società di capitali [pdf - 385,9 KB] (il link apre una nuova finestra)
Mod. 20 - Modulo richiesta abilitazioni esterni [pdf - 632,01 KB] (il link apre una nuova finestra)

data ultima modifica: 10 maggio 2023