Il paziente cronico - Conoscere i problemi per proporre interventi efficaci

Nel paziente anziano multimorbido la coesistenza di diverse patologie nella stessa persona si associa alla necessità di curare non più le singole malattie ma la persona nella sua globalità. In aggiunta l’assunzione di molteplici e diversi farmaci (politerapia), prescritti
dai diversi specialisti che hanno in carico la persona, espone al rischio di frequentissime e talvolta pericolose interazioni, oltre alla incompleta aderenza ai trattamenti. I sanitari si trovano pertanto ogni giorno nelle necessità di dover bilanciare cure, benefici, rischi e costi e di dare la giusta priorità ai diversi problemi clinici ed alle diverse azioni terapeutiche.
Tutto questo impone la necessità di creare un network ed un approccio multidisciplinare tra cardiologo, diabetologo, pneumologo, nefrologo e medico di medicina generale al fine di dover gestire al meglio il paziente con comorbidità. La gestione multidisciplinare e
multiprofessionale del malato cronico permette la sua presa in carico in tutte le fasi della storia clinica, migliora l’aderenza e la risposta ai trattamenti, favorisce il tempestivo accesso a terapie appropriate e consente di gestire efficacemente eventuali riacutizzazioni delle cronicità. È anche fondamentale considerare l’esigenza per il medico di ricollocare la propria persona e la propria professione all’interno di un sistema completamente rinnovato che supera le vecchie logiche di approccio parcellizzato e settoriale al malato e che garantisca un approccio in team con le altre figure professionali (infermieri, fisioterapisti, farmacisti, dietisti, tecnici di fisiopatologia cardiocircolatoria, podologi, psicologi). Il corso focalizza le attenzioni verso situazioni di cronicità dove si sovrappongono i ruoli dei diversi professionisti che devono sviluppare una conoscenza “olistica” delle problematiche del singolo paziente, elaborarle relativamente alle conoscenze e allo stato dell’arte, integrarle in un approccio multidisciplinare e inserirle in percorsi di cura condivisi. Confrontarsi con le esperienze di più professioni e discipline in una unica trattazione, confrontarsi con aspetti a volte contraddittori e di non facile approccio se non con il confronto tra differenti esperienze ed esigenze, comprendere ed assimilare il metodo di gestione del Paziente cronico che non può né essere assimilato alla malattia né scisso in più personalità differentemente malate è l’obiettivo primario del corso.