SC (UCO) Clinica Dermatologica e Centro MST

Rientrano tra le funzioni della SC Clinica Dermatologica

• Attività di prevenzione e dello screening per patologie cutanee neoplastiche e sessualmente trasmissibile
• Coordinamento e organizzazione delle sedute multidisciplinare del gruppo multidisciplinare Skin Cancer Unit
• Somministrazione di farmaci biologici, immuno-modulatori e a bersaglio per patologie infiammatorie, autoimmune, e infettive della cute e mucose nell'ambito di protocolli standardizzati scientificamente in riferimento alle patologie e studi clinici
• Attività chirurgica e microchirurgica, elettrochemioterapia, infiltrativa e distruttiva
• Degenza ordinaria, day hospital e day surgery
• Consulenza su richiesta delle altre strutture aziendali;
• Educazione di pazienti e familiari
• Laboratorio per la diagnosi estemporanea delle infezioni sessualmente trasmesse (IST), parassitosi (Scabbia), malattia di Lyme, micosi, linfomi primitivi cutanei a cellule T, malattie bollose e melanoma (ricerca del ctDNA nel plasma di pz in follow-up BRAF o NRAS mutati a partire dallo stadio II+)
• HUB per patologie dermatologiche oncologiche, per malattia di Lyme e malattie rare, per malattie sessualmente trasmesse (MST + HIV)
• Centro coordinatore del Gruppo Multidisciplinare Skin Cancer Unit
• Realizzazione e applicazione di PDTA per le persone affette da patologie cutanei quali oncologiche, malattie rare, MST e infiammatorie/allergiche/autoimmune ed ulcerative, in integrazione con le altre strutture aziendali, anche al fine di garantire appropriatezza degli interventi e continuità delle cure;
• Promozione e attuazione, in collaborazione con le altre strutture aziendali, di programmi di Clinical Governance;
• Collaborazione con l’Amministrazione regionale nella definizione e applicazione delle reti per malattia di Lyme, Malattie rare, Protoporfiria eritropoietica, Oncologica ed Infettive
• Progetti di ricerca nell’ambito della dermatologia e venereologia e per la prescrizione di farmaci biologici ad alto costo;
• Docenza e tutoraggio nei corsi di formazione, di laurea in Medicina e Chirurgia, Odontostomatologia, Ostetricia, Infermieristica e di specializzazione in Dermatologia e Venereologia Ceformed (ARCS), Erasmus, dei tirocini post-lauream e di perferzionamento Master incluso formazione aziendale e extra-aziendale ed attività di terza missione
• ogni altra funzione non specificata o di nuova introduzione, riconducibile per analogia al mandato della Struttura.

Attività ambulatoriale:

- Dermatologia oncologica quali diagnosi, trattamento e follow up per nevi, melanoma, non-melanoma skin cancer e linfomi cutanei
- Diagnostica non-invasiva quali dermatoscopia, videodermatoscopia, microscopia confocale
- Dermatochirurgia e microinvasiva;
- Fotobiologia quali UVB, UVA, PUVA, PDT, ECP
- Malattia di Lyme (Centro Regionale e Sovraregionale di Riferimento);
- Malattie rare (Centro regionale di Riferimento)
- Malattie infiammatorie quali psoriasi, dermatite atopica, orticaria, patologie dei capelli e degli annessi
- Dermatologia pediatrica
- Diagnostica vascolare quali capillaroscopia, laser Doppler incluso medicazioni ulcere
- Trattamento Laser e Crioterapia
- Prevenzione, diagnosi, trattamento e follow up delle malattie sessualmente trasmesse (MST)
- Allergologia;
- Visite anche urgenti richieste dal Pronto Soccorso
- Visite di 2° o 3° livello per presa in carico richieste da specialisti extra-aziendale o dal gruppo Multidisciplinare Skin Cancer Unit
- Teleconsulenze/Teledermatologia

• Educazione di pazienti e familiari
• Laboratorio per la diagnosi estemporanea delle infezioni sessualmente trasmesse (IST), parassitosi (Scabbia), malattia di Lyme,
  micosi, linfomi primitivi cutanei a cellule T, malattie bollose e melanoma (ricerca del ctDNA nel plasma di pz in follow-up BRAF o
  NRAS mutati a partire dallo stadio II+)
• HUB per patologie dermatologiche oncologiche, per malattia di Lyme e malattie rare, per malattie sessualmente trasmesse (MST +
  HIV)
• Centro coordinatore del Gruppo Multidisciplinare Skin Cancer Unit
• Realizzazione e applicazione di PDTA per le persone affette da patologie cutanei quali oncologiche, malattie rare, MST e
  infiammatorie/allergiche/autoimmune ed ulcerative, in integrazione con le altre strutture aziendali, anche al fine di garantire
  appropriatezza degli interventi e continuità delle cure;
• Promozione e attuazione, in collaborazione con le altre strutture aziendali, di programmi di Clinical Governance;
• Collaborazione con l’Amministrazione regionale nella definizione e applicazione delle reti per malattia di Lyme, Malattie rare,
  Protoporfiria eritropoietica, Oncologica ed Infettive
• Progetti di ricerca nell’ambito della dermatologia e venereologia e per la prescrizione di farmaci biologici ad alto costo;
• Docenza e tutoraggio nei corsi di formazione, di laurea in Medicina e Chirurgia, Odontostomatologia, Ostetricia, Infermieristica e di
  specializzazione in Dermatologia e Venereologia Ceformed (ARCS), Erasmus, dei tirocini post-lauream e di perferzionamento Master
  incluso formazione aziendale e extra-aziendale ed attività di terza missione
• ogni altra funzione non specificata o di nuova introduzione, riconducibile per analogia al mandato della Struttura.

Attività:

La Clinica dermatologica è una delle sedi del Gruppo Regionale per la diagnosi precoce del Melanoma Cutaneo, è Presidio Regionale di Rete per le Malattie Rare; è Centro Regionale di Riferimento diagnosi e cura per la Malattia di Lyme; è Centro Regionale per la Malattia di Hansen (Dermatologia Tropicale); ha un ambulatorio dedicato per i Linfomi cutanei, e per il trattamento degli Angiomi piani con Laser dedicato.
L'attività di ricovero ordinario e di Day Hospital viene espletata all' Ospedale Maggiore - Palazzina Infettivi - 4° piano.

Malattie rare:

• Pemfigo,
• Pemfigoide
• Penfigoide Benigno delle Mucose
• Malattia di Behçet
• Dermatomiosite
• Lichen Sclerosus et Atrophicus
• Sindrome di Parry-Romberg
• Xeroderma Pigmentoso
• Sindrome Leopard
• Sindrome del Nevo Displastico
• Sindrome di Tay

Esami ematochimici eseguibili esclusivamente in clinica dermatologica:

• TIROSINASI (Follow Up – Melanoma)
• P.C.R. (Amplificazione Genica) – BORRELIA - BABESIA
• T.C.R. (T Cell Receptor – indagine per malattie linfoproliferative)
• D.S.G. (1 e 3) – BP 180 – 230 (Malattie bollose)
• La TIROSINASI viene eseguita UNICAMENTE IL MARTEDI' alle ore 10:00 previo appuntamento al numero telefonico +39 040 399 2565.
• La DSG (1 e 3) – BP (180 – 230) viene eseguita LUNEDI' E MARTEDI' previo appuntamento telefonico al numero +39 040 399 2565.
• La P.C.R. e la T.C.R. viene eseguita da LUNEDI' a VENERDI' previo appuntamento telefonico al numero +39 040 399 2565.

I tempi di attesa per i referti variano dai 20 ai 40 gg., le risposte delle analisi eseguite si ritirano in Segreteria della Clinica Dermatologica dal lunedì al venerdì dalle ore 8:30 alle ore 13:00 .
Gli esami indicati sopra devono essere richiesti dal medico della Struttura previa visita medica.

3° piano Palazzina Infettivi Ospedale Maggiore:

• 7 posti letto, di cui uno dedicato alla Fotoferesi extracorporea, con tre stanze con letto singolo e possibilità di isolamento, e due stanze a due letti; una stanza per l'attività infermieristica e medica, e una stanza per la Caposala.
• Pazienti complessi, ricoverati, di tipo specialistico DermatoVenereologico, frequentemente con co-morbilità associata, che necessitano di gestione diagnostico-terapeutica specialistica
• Pazienti affetti da Patologie cutanee urgenti (Eruzioni gravi da farmaci, quali il Lyell, la DRESS, la AGEP, l'Orticaria con Angioedema, l'Erisipela, le Eritrodermie, Ustioni), Malattie rare (Pemfigo/Pemfigoidi, Dermatomiositi, et al.), Patologie Dermato-Oncologiche per trattamenti specifici (ad esempio l'Elettrochemioterapia per Melanomi e Carcinomi, e la Fotoferesi extracorporea per i Linfomi T eritrodermici). Vengono altresì ricoverati pazienti chirurgici,operati in Day Surgery, in cui la degenza si renda necessaria per la tipologia del trattamento (Innesti cutanei) o situazioni particolari.
• È sempre presente almeno un medico strutturato con orario 7:30 - 8:00 e 19:00 - 19:30. La mattina un medico è dedicato al Reparto ed il pomeriggio è presente un medico che segue i pazienti ricoverati ed è a disposizione per i PS/Visite urgenti. Nelle ore non coperte c'è il medico reperibile.

Day Hospital:

• 4 posti letto, in due stanze a due letti, con dotazione di ECO-Color-Doppler, pO2, pCO2, LASER-Doppler, Terapia fotodinamica, Microscopia confocale e un laboratorio di supporto.
• Pazienti con problematiche clinico-terapeutiche complesse, e che necessitano di trattamenti con farmaci di fascia H, o che richiedono un monitoraggio continuo. Pazienti con tumori cutanei del volto, e/o richiedono un monitoraggio post-chirurgico. Terapia Fotodinamica. Malformazioni vascolari estese del volto (Angiomi cutanei), che per il trattamento LASER necessitano dell'inserimento degli scudi metallici sottopalpebrali. Negli spazi del DH vengono inoltre effettuati trattamenti e medicazioni ambulatoriali per pazienti con ulcerazioni degli arti inferiori, spesso non autosufficienti, e terapie endovenose per pazienti con Malattia di Lyme. Nella sezione DH viene effettuata la preparazione dei pazienti che vengono operati in Day Surgery, peraltro con il supporto della Day Surgery stessa.
• I pazienti del DH vengono di norma sottoposti a prelievi ematici, e richiedono consulenze ed esami specialistici, che vengono effettuati in sede (ECO Color Doppler, pO2, pCO2, LASER Doppler, Capillaroscopia, esami microscopici a fresco e citologici, etc.).

Visite di pronto soccorso/urgenti (psu):

• Attività continua con Medico dedicato nelle ore di servizio e Servizio di Reperibilità notturna e festiva.
• Solo Pazienti inviati dal Pronto soccorso con visita urgente. Si tratta di pazienti con patologie acute, identificate dalla Commissione Regionale, quali Ustioni, gravi Reazioni allergiche (DRESS, AGEP, Angioedema, Lyell), infezioni acute e gravi (Fascite necrotizzante, SSSS, etc) nei quali può essere necessario l'effettuazione di prelievi o esami e/o trattamenti immediati.
• È sempre presente almeno un medico strutturato da lunedì a venerdì 7:30 - 8:00 e 19:00 - 19:30; negli orari non coperti c'è il medico reperibile.

Attività ambulatoriali:

• Da lunedì a venerdì mattina e pomeriggio: Centro Regionale di Riferimento per la Malattia di Lyme, Srtruttura Semplice di Dermatologia Oncologica, Presidio di rete per le Malattie rare.
• Pazienti affetti Melanomi, Linfomi cutanei, Pemfigo/Pemfigoidi, Dermatomiosite, Malattia di Adamantiades-Behet, etc., Allergologia, Dermatologia pediatrica, Laser per Angiomi piani, Laser CO2.

Ambulatorio dermochirurgico:

• Interventi di Dermochirurgia, Medicazioni chirurgiche. L'Attività Dermochirurgica è nella maggior parte dei casi di tipo oncologico o di prevenzione oncologica, e viene effettuata la mattina da lunedì a venerdì. È connessa ad un obiettivo di effettuare e completare i trattamenti Dermo-oncologici entro due mesi. Le Medicazioni sono conseguentemente molto numerose, e vengono eseguite nell'ambulatorio dove vengono effettuate le visite, con difficoltà logistiche legate alla scarsità di spazio. Vengono fatte anche le medicazionio degli interventi effettuati in Day-Surgery.
  
  

Ospedale di Cattinara Palazzina Poliambulatori - piano terra stanza 38:

• Visite CUP