SC Patologie Cardiovascolari

La SC Patologie Cardiovascolari concorre, in seno al DST a cui afferisce, al seguente mandato:

• garantire, in concorso integrato con le altre Strutture afferenti al DST e con il DAD, i Livelli Essenziali di Assistenza riferiti all'assistenza distrettuale, con particolare riferimento all’assistenza specialistica ambulatoriale e territoriale;
• garantire la presa in cura e il follow-up clinico-assistenziale della popolazione con malattie croniche cardiovascolari o a rischio di svilupparle, attraverso la produzione di prestazioni specialistiche territoriali di propria pertinenza, contribuendo anche alle relative attività di prevenzione e di promozione della salute e concorrendo, in seno al DST, ad assicurare anche la presa in cura e il follow-up clinico-assistenziale multidisciplinare e multiprofessionale dei pazienti pluripatologici;
• garantire attività territoriali rispondenti alle esigenze di prevenzione, cura e riabilitazione dei più frequenti bisogni di salute del territorio di riferimento, sulla base dei dati epidemiologici delle malattie croniche ad alto impatto socio sanitario, con particolare riguardo alle patologie croniche cardiovascolari;
• operare in ambito clinico-assistenziale, di ricerca, di formazione e di didattica, anche universitaria, in stretta relazione funzionale, in seno al Dipartimento di Assistenza Territoriale, con il Dipartimento di Assistenza Distrettuale e con il Dipartimento Dipendenze e Salute Mentale e in stretta connessione con i Distretti, i MMG e i PLS, gli specialisti e gli altri
  professionisti convenzionati, le Strutture Ospedaliere e Universitarie e il Dipartimento di Prevenzione:
• assicurando l’erogazione di attività e prestazioni integrate multidisciplinari, multiprofessionali, transdisciplinari nei confronti delle persone affette da malattie croniche con particolare riferimento all’ambito cardiovascolare;
• promuovendo la definizione e l’attivazione di percorsi assistenziali e di cura nei diversi setting, in stretta continuità assistenziale e di cura tra Ospedale e Territorio;
• svolgendo attività multidisciplinari fortemente integrate con le attività distrettuali e con il ruolo clinico dei MMG e dei PLS, con particolare riguardo alle condizioni di complessità e comorbidità secondo l’approccio metodologico definito dall’Extended Chronic Care Model, che non si limita alla sola applicazione dei PDTA per singola patologia, e secondo le logiche ed i modelli definiti dal Piano Nazionale della Cronicità;
• concorrere, in seno al DST, alle funzioni di stratificazione e stadiazione dei bisogni di salute proprie del DAD, con particolare riferimento alle persone con patologie di propria competenza o a rischio elevato di svilupparle.
• In particolare, al fine di concorrere, per quanto di sua competenza, alla prevenzione, cura e follow-up dei pazienti a maggiore complessità, a rischio CV elevato e molto elevato o già affetti da patologie CV, in aree territoriali coordinate ma organizzativamente autonome, Giuliana e Isontina, la SC Patologie Cardiovascolari garantisce:
• la messa in atto di azioni e strategie nonché l’erogazione di prestazioni atte ad individuare e curare i soggetti affetti da malattie croniche cardiovascolari o a rischio di svilupparle e a prevenire, ritardare o contenere la malattia, anche mediante:
• l’esecuzione di indagini anche strumentali, dirette o indirette, tese a identificare precocemente i soggetti a rischio di
• malattia cardiovascolare cronica e di progressione della stessa;
• l’esecuzione di trattamenti dietetici, di riabilitazione ed educazione nutrizionale mirati alle patologie di competenza;
• l’utilizzo di piattaforme digitali di teleconsulto e telemedicina;
• l’uniformità dei livelli di assistenza e di accesso alle prestazioni di propria pertinenza, l’unitarietà dei processi clinicoassistenziali, l’equità e l’omogeneità dei percorsi di assistenza e di cura specialistica di competenza;
• la gestione dei flussi informativi, per quanto di propria competenza;
• i percorsi di formazione del proprio personale e il concorso ad attività formative e didattiche per le materie di propria pertinenza.