Management infermieristico e altre professioni del paziente multimorbido

La gestione del malato con patologia cronica necessita di una presa in carico globale da parte di un team multidisciplinare e con un approccio che vada al di là del semplice coordinamento delle varie prestazioni specialistiche. In tale ambito, un ruolo centrale nella cura del malato multimorbido è rappresentato dalla continuità assistenziale che deve favorire l’integrazione organica fra ospedale e territorio. Tale approccio olistico, integrato e multidisciplinare, utilizza strumenti di analisi in grado di includere gli elementi caratterizzanti la complessità e quindi suggerire idonee strategie di gestione dei percorsi clinico-terapeutici volti all’ottimizzazione dei trattamenti; dell’integrazione dei bisogni sociosanitari; del processo infermieristico e altre professioni nell’ambito della continuità assistenziale a livello ambulatoriale, di comunità e domiciliarità; dell’intervento educativo; delle cure palliative.
Con questo evento formativo si pone l’attenzione verso situazioni di cronicità dove si sovrappongono i ruoli dei diversi professionisti che devono sviluppare una conoscenza “olistica” delle problematiche del singolo paziente, elaborarle relativamente alle conoscenze e allo stato dell’arte, integrarle in un approccio multidisciplinare e inserirle in percorsi di cura condivisi.