SC (UCO) Clinica Patologie del Fegato

L'obiettivo principale della Clinica Patologie del Fegato è quello di trovare una risposta su base molecolare alla soluzione delle problematiche cliniche osservate al letto del malato e di facilitare la traslazione dei risultati sulla gestione clinica dei pazienti e della complessità delle patologie di cui sono affetti: "from the bed side to the bench and back".
Infine, la Clinica Patologie del Fegato si propone di contribuire alla formazione di medici che sappiano coniugare l'esperienza clinica avanzata con la ricerca "di base" avanzata.

Sono comprese tra le funzioni della struttura:

• degenza diurna, anche per la gestione dei soggetti trattati con ipertermia (microonde), chemioembolizzazione, sottoposti a procedure operative (biopsia epatica, parcentesi,ecc.);
• degenza ordinaria in corso di attivazione
• consulenza richiesta dalle altre Strutture Aziendali e dall’IRCCS Burlo Garofolo;
• attività ambulatoriale per:
  - coordinamento e gestione dei trattamenti ad alto costo con DAA per la cura della Epatite C;
  - diagnosi e trattamento dell’Epatite B;
  - diagnosi e trattamento della Cirrosi e delle sue complicanze;
  - diagnosi e trattamento dell’Epatocarcinoma;
  - elastografia epatica nella stadiazione delle malattie croniche di fegato;
  - elastografia splenica nella stadiazione dell’ipertensione portale
  - malattie rare (quali Ipobetalipoproteinemia, Colangite sclerosante, Deficit lipasi acida, Wilson, Emocromatosi, Porfiria);
  - gestione nel pre e post trapianto di fegato;
  - gestione nel pre e post EGDS nel trattamento dell’ipertensione portale;
• HUB per il coordinamento e la gestione dei trattamenti ad alto costo con DAA per la cura della epatite C; per la cura dell’epatocarcinoma e per il trattamento delle ipopiastrinemie candidate a procedure interventistiche
• realizzazione e applicazione di PDTA per le persone affette da cirrosi epatica scompensata e da steatosi epatica, in integrazione con le altre strutture aziendali, anche al fine di garantire appropriatezza degli interventi e continuità delle cure;
• realizzazione e applicazione del PDTA: “ Linee di indirizzo per l’identificazione, l’inquadramento clinico e l’invio al trattamento farmacologico dei pazienti affetti da infezione cronica da virus dell’epatite C” in integrazione con le altre strutture aziendali / extraaziendali, anche al fine di garantire appropriatezza degli interventi e continuità delle cure;
• promozione e attuazione, in collaborazione con le altre strutture aziendali, di programmi di Clinical Governance;
• coordinamento condiviso della rete regionale per le patologie del fegato (rete insufficienze d’organo);
• docenza e tutoraggio nei corsi di formazione, di laurea in Medicina e Chirurgia, Infermieristica, Tecniche di laboratorio biomedico, di specializzazione in Gastroenterologia, Medicina interna, Radiologia e Geriatria;
• ogni altra funzioni non specificata o di nuova introduzione, riconducibile per analogia al mandato della Struttura.

Day Hospital epatologico:
In tale modalità di ricovero, è possibile effettuare accertamenti complessi mantenendo di fatto un ricovero esclusivamente giornaliero senza la scomodità, per il Paziente, di restare degente in ospedale durante la notte. Può essere eseguito per molte malattie di competenza epatologica, in base a norme regionali che ne specificano le modalità ed i limiti di fattibilità. La richiesta è solitamente prescritta dal Medico di reparto, che potrà essere reperito allo +39 040 399 4044.
Presso la Clinica delle Patologie del Fegato, sono attualmente disponibili posti letto di Day Hospital a cui si accede previa visita ambulatoriale da parte dei medici della Struttura, attualmente in attivazione posti letto di degenza ordinaria.
L'attività di Day Hospital si svolge dal lunedì al giovedì dalle 7:30 alle 18:00, il venerdì dalle 7:30 alle 14:00.

Le procedure più frequentemente eseguite in DH sono:

• biopsie epatiche percutane ecoguidate, in organizzazione biopsia transgiugulare  
• protocollo answer
• paracentesi
• trattamento EPS acuta
• misurazione pressione portale (in fase di organizzazione)
• angiografie epatiche
• staging per trapianto di fegato (OLT)
• trattamento lesioni focali epatiche
• svuotamento/alcoolizzazione cisti epatiche epatiche

Unica Struttura in ASUGI ad eseguire CEAT e termoablazioni per HCC non altrimenti aggredibile.

Ambulatori SC (UCO) Clinica Patologie del Fegato

Presso l’ambulatorio Epatologico si eseguono prime valutazioni e visite di controllo dei pazienti affetti da malattie  di fegato siano esse acute o croniche. In particolare, in regime ambulatoriale, vengono trattati e seguiti nel tempo i pazienti affetti da epatiti virali B, C e delta in trattamento antivirale, i pazienti affetti da neoplasie del fegato e cirrosi epatica sia in stato di compenso che non. Viene inoltre eseguito il monitoraggio nel tempo per la prevenzione delle complicanze delle malattie croniche di fegato su tutti i pazienti che presentino un condizione patologica epatica perdurante nel tempo.

Unica Struttura per ASUGI ad eseguire ecografia addome fegato e vie biliari (elastografia)

La struttura opera in paternariato con la Fondazione Italiana Fegato ONLUS (FIF) con sede presso presso AREA Science Park – Basovizza (TS).
La  Fondazione Italiana Fegato ONLUS (FIF)  dispone di competenze nell'ambito delle tecnologie avanzate per lo studio di aspetti fisiologici e patologici del fegato.

Le principali linee di ricerca sono: 

• studio dei meccanismi di iniziazione e progressione della malattia da fegato “grasso” (NASH/NAFLD)
• ricerca di nuovi approcci terapeutici per la malattia da fegato “grasso” (NASH/NAFLD)
• ricerca di marcatori non invasivi per la diagnosi di fibrosi epatica da associare all’elastografia;
• studio dei meccanismi di oncogenesi dell’epatocarcinoma con particolare interesse alla cellule staminali tumorali;
• ricerca di marcatori non invasivi (miRNA) che permettano una diagnosi molecolare precoce del carcinoma primitivo del fegato e una terapia personalizzata dell’epatocarcinoma;
• studio dei danni neurologici causati dall’iperbilirubinemia severa;
• studio degli aspetti protettivi dell’iperbilirubinemia lieve (Sindrome di Gilbert).
• Applicazioni dell’intelligenza artificiale nella diagnosi delle malattie croniche di fegato in collaborazione con Prodigys srl.

La Fondazione Italiana Fegato ONLUS (FIF) svolge anche un'intensa attività di formazione attraverso borse di studio e programmi specifici di specializzazione in ambito nazionale, europeo ed extraeuropeo. 
Alla Fondazione Italiana Fegato-ONLUS afferiscono, in qualità di socio, diverse istituzioni pubbliche e private tra le altre la Regione Friuli-Venezia-Giulia, l’Università di Trieste, ASUGI, ASUFC  e il CRO di Aviano. La Fondazione è dotata di organi deputati alla sua gestione amministrativa e scientifica. Il presidente ne è il legale rappresentante.
L’obiettivo principale della Fondazione è quello di trovare una risposta su base molecolare alla soluzione delle problematiche cliniche osservate al letto del malato e di facilitare la traslazione dei risultati sulla gestione clinica dei pazienti e della complessità delle patologie di cui sono affetti: “from the bed side to the bench and back”.
E si propone di contribuire alla formazione di medici che sappiano coniugare l’esperienza clinica avanzata con la ricerca “di base” avanzata.