SSD Riabilitazione Territoriale e Disabilità Motorie e Neurosensoriali - Area Isontina

La SSD Riabilitazione Territoriale e Disabilità Motorie e Neurosensoriali assicura l’assolvimento del proprio mandato attraverso le seguenti funzioni:

• produzione, consistente in attività di:
  - sorveglianza, prevenzione e tutela della salute e sicurezza sui luoghi di lavoro e delle malattie croniche, inclusi la promozione di stili di vita sani;
  - cura e riabilitazione a favore alle persone non autosufficienti e in condizioni di fragilità, con patologie in atto o esiti delle stesse;
• integrazione che consiste nella creazione e nel consolidamento di una rete di supporto tra le strutture esterne, ospedaliere e territoriali per la funzione di produzione in relazione alle differenti aree di intervento; concorso alla funzione di presa in carico quale sistema di accesso ai servizi, di responsabilità distrettuale, per garantire la continuità assistenziale della persona; la presa in carico integrata delle persone con bisogni complessi è garantita attraverso una valutazione multidimensionale effettuata da apposita equipe (Unità di Valutazione Multidimensionale, UVM/EMH) costituita da tutte le componenti dell'offerta assistenziale sanitaria, sociosanitaria e sociale e con il coinvolgimento della persona, della sua famiglia e di coloro che si prendono cura dell'assistito; in tale sede il bisogno terapeutico, riabilitativo e assistenziale della persona è valutato in tutte le sue dimensioni, sotto il profilo clinico, funzionale e sociale, con esplorazione allargata alle risorse e alle preferenze personali, familiari e di coloro che si prendono cura dell'assistito, nonché in considerazione delle opportunità offerte dal contesto di vita della persona; la valutazione multidimensionale è effettuata con modalità, procedure e strumenti che esitano nell'individuazione del profilo di bisogno in relazione all'intensità dei sostegni e nella conseguente elaborazione di un progetto personalizzato. Le figure professionali afferenti alla SSD Riabilitazione Territoriale e Disabilità Motorie e Neurosensoriali concorrono alle valutazioni in integrazione con la SC Distretto di competenza, a cui spetta il coordinamento delle UVM.