Stanje na urgenci bolnišnice Cattinara in bolnišnice Maggiore ne sledi nacionalnemu trendu

Nujna stanja v urgentnih ambulantah so prisotna po vsej državi, o čemer vsakodnevno pričajo podatki, ki jih objavljajo različni nacionalni časopisi. Do zdaj je ocenjeno, da v italijanskih urgentnih ambulantah primanjkuje več kot 5 000 zdravnikov in približno 12 000 medicinskih sester. Zaradi povečanja števila dostopov v primerjavi s številom dejansko zaposlenih zdravnikov se je delovna obremenitev na strokovnjaka povečala s 25% na 50%.
Kar zadeva Zdravstvenega  podjetja  Univerze Giuliano Isontina, razmere glede dostopa do sobe za nujne primere ne sledijo nacionalnemu trendu. Podatki kažejo, da je v primerjavi z letom 2019 (bilo je pred Covid-19) dostop do urgentnih ambulant v letu 2022 nekoliko zmanjšan.

Nujna situacija je prizadela Asugi tudi zaradi podaljšanja časa hospitalizacije zaradi zmanjšane razpoložljivosti postelj. Da bi povečali razpoložljivost postelj, so bile nekatere kirurške dejavnosti nujno prestavljene (omejene na tiste za neonkološko patologijo ali časovno odvisne).

Glede zasedenosti postelj je treba opozoriti, da je danes 59 postelj zasedenih s starejšimi osebami s Covid-19, in sicer 33 postelj je trenutno zasedenih na oddelku za interno medicino, 21 na oddelku RSA San Giusto in 5 na oddelku za polintenzivno pnevmologijo.

V obdobju Covid je bilo v 14. nadstropju zasedenih 31 postelj, 21 na kirurški kliniki in 10 na ortopedski kliniki. Zaprtje je narekovala potreba po odprtju oddelkov Covid in okrepitvi polintenzivnih oddelkov.

Od maja je ponovno odprtih 10 zaprtih postelj na Kirurški kliniki v 14. nadstropju. S ponedeljkom, 14. novembrom, se bo s ponovnim vključevanjem suspendiranega osebja na oddelku za rehabilitacijsko medicino odprlo 14 mest, s čimer bo število mest prešlo z 10 na 24. V splošnem se mesta postopno odpirajo s pridobivanjem kadra v zdravstveni negi, ki ga trenutno ni. Popolno ponovno odprtje ležišč je zagotovljeno do konca leta.

V urgentni fazi so bili na voljo štirje psihologi za pomoč in podporo zaposlenim, predvsem za Urgentni oddelek, ter občanom po posebej pripravljenih kanalih (služba še vedno deluje).

Zdravstvena Podjetje Univerze Giuliano Isontina je prav tako sprejela ukrepe za takojšnje izvajanje določb ministrskega odloka 77/2022, ki predvidevajo izvajanje COT(KONTINUITETA BOLNIŠKEGA TERITORIJA). Posebnost COT (KONTINUITETA BOLNIŠKEGA TERITORIJA) je skrajševanje čakalnih dob, s čimer se odziva na kompleksne potrebe oskrbe tako na klinični kot na ravni oskrbe.

Celotno področje nujnih primerov trenutno preučuje regionalni tehnični odbor, Zdravstvenega Podjetja Univerze Giuliano Isontina pa bo sledila regionalnemu načrtovanju.

Kar zadeva pridobivanje kadrov, je Asugi v zadnjih treh letih objavil več javnih razpisov in natečajev, da bi zaposlili čim več medicinskega osebja. Spodaj je dinamika zaposlovanja na tržaški urgenci v zadnjih treh letih:

• 31/12/2019: 37 zdravnikov ter 178 medicinskih sester in podpornega osebja
• 31/12/2020: 45 zdravnikov ter 178 medicinskih sester in podpornega osebja
• 31/12/2021: 43 zdravnikov ter 184 medicinskih sester in podpornega osebja
• 30/9/2022: 41 zdravnikov ter 191 medicinskih sester in podpornega osebja

3. 2020 je bila na Urgentnem centru aktivirana predtriažna storitev, pod odgovornostjo CRI, preko Urgentnega oddelka za uporabnika zaradi zajezitve širjenja okužbe s Covid 19; služba je neprekinjena čez dan, 7 dni na teden, za sedež bolnišnice Cattinara in 5 dni na teden za sedež bolnišnice Maggiore; to storitev smo prenovili in ohranili ne glede na prenehanje izrednega stanja, predvsem za podporo opazovanju in nadzoru čakajočih uporabnikov na urgenci in ob visokih vhodnih pretokih. Poleg tega je poleg vozil, ki so na voljo čez dan s prednostjo aktivacije za odpust iz urgence, zagotovljeno dodatno nočno reševalno vozilo, namenjeno izključno urgenci.

V zvezi z organizacijskim in upravljavskim razvojem SC (komplenksne stukture) Prve Pomoči in Nujne Medicine bolnišnice Cattinara je bil v okviru pogodbe o prestrukturiranju bolnišnice Cattinara dne 4. 10. 2022 podpisan poseben Dodatni akt št. izvedba prve faze adaptacijskih del objekta PS (prve pomoči), za površino cca 250 kvadratnih metrov in v vrednosti cca 400.000 evrov, katerih vsebina je dogovorjena z direktorjem PS (prve pomoči) in koordinatorko zdravstvene nege. Dela se bodo predvidoma začela leta 2022 in bodo trajala 2-3 mesece. Izvedbeno načrtovanje je v teku.

Strateško vodstvo bo sprejelo vse možne ukrepe za okrepitev oddelka Prve Pomoči bolnišnice Maggiore, ki ga bodo vodili zaposleni. Strateško vodstvo, ki ga podpirata Oddelek za zdravstveno nego in Medicinski oddelek predsedstva, sodeluje v stalnem dialogu s SC (kompleksno strukturo) za prvo pomoč in urgentno medicino, da bi obravnavali morebitna kritična vprašanja v teku. Zadnji sestanek je bil v petek, 4. novembra, z generalnim vodstvom in v preteklih 15 dneh z zdravstvenim vodstvom.

Z vidika varnosti oskrbe je vsem pacientom na urgenci, ki čakajo na zaključek diagnostične/terapevtske poti ali čakajo na hospitalizacijo, zagotovljena pomoč in periodični nadzor, ki temelji na kliničnih potrebah in v skladu z referenčnimi smernicami.

Poleg tega je v okviru Urgentnega oddelka aktivna kratka intenzivna observacija, ki zagotavlja ustrezno opremljen pravi hospitalizacijski prostor, ki sprejema primere z boleznimi, ki ne zahtevajo takojšnje hospitalizacije, temveč terapijo z opazovanjem za potreben čas.

Strateško vodstvo potrjuje, da bo urgentni oddelek bolnišnice Cattinara ostal odprt z uporabo notranjih virov, ki so na voljo podjetju, in ni naklonjen sklepanju pogodb in zunanjemu izvajanju zdravstvenih in socialno-zdravstvenih storitev, ki so jedro Asugijevega poslanstva.

CREAUS / ss