Epidemiološka študija za oceno pojavnosti in dejavnikov tveganja za ponovno okužbo z virusom Covid-19 pri zdravstvenih delavcih v podjetju ASUGI

Do 1. decembra 2021 je bilo 12,1 % zdravstvenih delavcev ASUGI necepljenih, 5,2 % je bilo cepljenih z enim odmerkom, 33,8 % z dvema odmerkoma in 48,9 % s tremi odmerki. Ob koncu študije (31. januarja 2023) je bila stopnja necepljenih zdravstvenih delavcev 10 %, 1,0 % jih je bilo imuniziranih samo z enim odmerkom, 6,5 % z dvema odmerkoma, 73,0 % s tremi odmerki, 9,4 % s štirimi odmerki in 0,2 % s petimi odmerki.

V celotnem obdobju raziskave (1. marec 2020-31. januar 2023) se je 5253 zdravstvenih delavcev okužilo vsaj enkrat s COVID-19, 4262 se jih je okužilo samo enkrat, 1091 pa se jih je okužilo ponovno. Skoraj vse (99,1 % = 1.071/1.091) ponovne okužbe so se zgodile po 30. novembru 2021 (začetek vala Omicron), z vrhom julija 2022 (ŠT=161). Od skupno 8205 zdravstvenih delavcev se je 683 ponovnih okužb zgodilo po primarni okužbi s SARS-CoV-2 pred valom Omicron (tj. pred 1. decembrom 2021), 408 ponovnih okužb pa po primarni okužbi s COVID-19 v obdobju Omicron (tj. po 30. novembru 2021).

V celotnem obdobju študije (od 1. marca 2020 do 31. januarja 2023) je bilo med zdravstvenimi delavci ASUGI 34 hospitalizacij, vse pred valom Omicron (ko so krožile virulentnejše različice), po 18 (0,4 %) primarnih okužbah s SARS-CoV-2 in 16 (1,5 %) ponovnih okužbah. V nasprotju s tem so bile v obdobju vala Omicron vse ponovne okužbe klinično blage in brez hospitalizacije.

Do ponovnih okužb v obdobju Omicron je prišlo v povprečju 400 dni po primarni okužbi s COVID-19; v povprečju 512 dni po primarni okužbi pred valom Omicron (tj. pred 1. decembrom 2021) v primerjavi s povprečno 218 dnevi po primarni okužbi v valu Omicron (tj. po 30. novembru 2021).

Ob izključitvi ponovnih okužb, do katerih je prišlo <15 dni po prvem odmerku cepiva COVID-19 ali <8 dni po dodatnem odmerku cepiva, je bilo po primarni okužbi pred valom Omicron odkritih 605 ponovnih okužb (groba pojavnost = 1,4 × 1000) v primerjavi s 404 primeri ponovnih okužb po primarni okužbi med valom Omicron (groba pojavnost = 0,3 × 1000).

Razen zdravstvenih delavcev (z rahlo povečanim biološkim tveganjem) in akademskega osebja (bistveno manjše tveganje za ponovno okužbo po primarni okužbi pred začetkom vala Omicron) je bilo poklicno tveganje za ponovno okužbo, povezano z delovno nalogo ali delovnim mestom, zanemarljivo.

Poleg tega je bilo tveganje ponovne okužbe po primarni okužbi pred valom Omicron manjše pri moških in zdravstvenih delavcih, starejših od 60 let, pri zdravstvenih delavcih ASUGI, starih od 30 do 50 let, pa je bilo tveganje ponovne okužbe po primarni okužbi pred valom Omicron večje. Ne glede na čas primarne okužbe se je tveganje za ponovno okužbo zmanjševalo z večanjem števila odmerkov cepiva COVID-19 in je bilo najmanjše po drugem poživitvenem odmerku (četrti odmerek). Natančneje, učinkovitost cepiva proti ponovni okužbi po primarni okužbi v obdobju pred začetkom uporabe zdravila Omicron je bila 16 % pri enem odmerku, 51 % pri dveh odmerkih, 76 % pri treh odmerkih in 92 % po četrtem odmerku. Učinkovitost cepiva se je povečala na 72 %, 59 %, 74 % oziroma 93 %, če je do primarne okužbe prišlo v obdobju Omicron.

Zaključimo lahko, da so bile ponovne okužbe s SARS-CoV-2 v obdobju Omicron pogoste, čeprav so imele blage simptome ali so bile brez njih. Čeprav je na biološko tveganje zdravstvenih delavcev ASUGI v manjši meri vplivala njihova delovna dejavnost, je največji zaščitni učinek pred ponovnimi okužbami imelo cepljenje s COVID-19, pri čemer je bila učinkovitost četrtega odmerka 93 % v primeru primarne okužbe v obdobju Omicron.