Hemodializa na domu in ne samo: prihodnost nefrologije Julijansko-posoškega območja

September 2023 je pomemben datum za bolnike s kronično ledvično boleznijo na območju Julijansko -posoškega območja.

Odslej bodo ljudje, ki se morajo zdraviti s hemodializo, lahko izkoristili dodaten način zdravljenja, ki jim bo omogočil, da si bodo hemodializno terapijo zagotovili tudi doma in ne le v dializnem centru.

Vzporedno se bo začel izvajati pri dveh bolnikih, in sicer pri enem v kompleksni strukturi za nefrologijo in dializo Posoškega območja (direktorica dr. Manuela Bosco) in drugem v kompleksni strukturi za nefrologijo in dializo Julijanskega območja (direktor dr. Vittorio Di Maso).

V ASUGI je trenutno približno 34.000 bolnikov s kronično ledvično boleznijo (približno 10 % odraslih prebivalcev v pokrajinah Gorica in Trst), približno 500 bolnikov pa potrebuje nadomestno zdravljenje ledvic (presaditev ali dializo) (200 na Posoškem območju in 300 na Julijanskem območju ). Od dializiranih bolnikov jih 20 % izvaja peritonealno dializo doma.

"Hemodializa na domu predstavlja novo priložnost za zdravljenje razvite kronične ledvične bolezni, ki bo spremljala peritonealno dializo in omogočila varno, učinkovito, prilagojeno in visokokakovostno oskrbo, ne da bi bilo bolnikom, ki potrebujejo dializno zdravljenje, potrebno prihajati v bolnišnico," pojasnjuje dr. Di Maso.

Do zdaj so morali bolniki, ki iz kliničnih razlogov niso mogli opravljati peritonealne dialize, trikrat na teden v center/bolnišnico, kar je imelo organizacijske posledice, kot je prevoz, da so lahko opravili približno poldnevno dializo, kar je omejevalo njihovo samostojnost in svobodo gibanja.

Hemodializa na domu ima enake tehnične značilnosti kot hemodializa v bolnišnici, vendar je naprava manjša in ni potreben poseben vodni sistem. Izvaja se štiri- do petkrat na teden in traja manj kot štiri ure. Bolnik lahko zdravljenje opravi v želenem časovnem intervalu in ni omejen z organizacijo nefroloških centrov.

Bolniki, ki se odločijo za to metodo, skupaj z osebo, ki jim bo pomagala na domu, družinskim članom ali predano osebo, opravijo obdobje usposabljanja v centru ali neposredno na domu. Bolnik bo še naprej prihajal v center na kontrolne preglede in ob morebitnih spremembah zdravil in dializne terapije.

"Hemodializa na domu je v primerjavi s hemodializo in presaditvijo ledvic "nišno" področje, vendar predstavlja priložnost za tiste bolnike, ki želijo upravljati svojo avtonomijo, imajo možnost počitnic na območjih, kjer ni dializnih centrov, bolj redno opravljajo svoje delovne dejavnosti, prav tako pa je lahko koristna za posameznike s krhkostjo in/ali hipomobilnostjo na splošno," poudarja Dr. Manuela Bosco.

Kompleksni strukturi za nefrologijo in dializo Posoškega in Julijanskega območja  sta tesno sodelovali pri izvajanju tega projekta dializno zdravljenje na domu, ki ga je zagotavljalo tudi odlično usklajeno delo službe negovalnega dela.

Poleg tega sta oba nefrološka centra Julijanskega  in Posoškega območja razvila skupne programe za oskrbo bolnikov, ki morajo biti hospitalizirani ali premeščeni iz enega v drugega, za upravljanje zapletenih dializnih žilnih dostopov in za pripravo protokolov za uporabo novih nefro in kardio zaščitnih zdravil, ki se uporabljajo pri bolnikih z ledvično insuficienco, sladkorno boleznijo in/ali srčnim popuščanjem. Aktivno je sodelovanje s kritičnimi področji, kjer ima nefrologija Julijanskega območja vlogo celostne podpore bolnikom, ki potrebujejo intenzivno nego tudi v akutnih in težjih fazah. Izziv kroničnosti v nefrologiji zato zahteva "strukturni in sistemski pristop", katerega cilj je doseči integracijo med socialnimi in okoljskimi zdravstvenimi storitvami ter spodbujati povezovanje med različnimi strokovnjaki, ki delajo na različnih področjih oskrbe v bolnišnici in na območju. ASUGI je vedno spodbujal procese in projekte, namenjene teritorialni oskrbi in oskrbi na domu. Enaka prizadevanja izvaja celoten oddelek za teritorialne specialnosti (direktor dr. Andrea Di Lenarda), ki mu pripada SC za nefrologijo in dializo Poškrga območja , in njihovo povezovanje z bolnišničnimi strukturami, vključno s SC za nefrologijo in dializo Julijanskega  območja.

Projekt hemodialize na domu je del poslanstva, ki sta si ga zastavila teritorialni specialistični oddelek in nefrološki oddelek Julijanskega območja, da bi bolnikom z nefropatijo približala pomoč na domu.  Julijsko-posoška zdravstvena oblast v tem smislu predstavlja enoto, v kateri možnosti za razvoj obvladovanja kroničnosti prek mreže bolnišnic in ozemlja niso le potencialne, temveč dejanske, in predstavlja veliko možnost za nefropatičnega bolnika.

SSD Comunicazione, URP, Relazioni esterne, Ufficio stampa/TF/ss