Tiskovna konferenca o izvajanju dejavnosti teritorialnega strokovnega oddelka na posoškem območju in aktivaciji projekta "EKG v lekarni" v ASUGI

Čeprav je DST v težavni fazi reorganizacije območja, ki pa je neizogibna, če želimo zagotoviti ustrezen odziv na zdravstvene potrebe ljudi s kroničnimi boleznimi in multimorbidnostmi, je na posoškem območju že začel vrsto klinično-instrumentalnih dejavnosti za izboljšanje oskrbe kroničnih multimorbidnih bolnikov. Ta program se bo v drugi polovici leta 2023 postopoma širil, vrhunec pa bo dosegel v začetku leta 2024 z odprtjem nove kardiološko-pnevmo-nefro-diabetološke integrirane ambulante v bolnišnici San Polo v Tržiču (2. nadstropje, plošča A, ambulantni oddelki in storitve).

Po pandemiji se je klinična/pomočna in instrumentalna dejavnost nadaljevala s polno zmogljivostjo in za vse ustanove DST presegla predpandemične številke za leto 2019.

Dejavnost DST se osredotoča na bolnike z več kroničnimi boleznimi (kardiološkimi, diabetološkimi, pnevmološkimi in nefrološkimi) z namenskimi potmi med bolnišnico in območjem, med različnimi vključenimi strukturami in s splošno medicino. V ASUGI je približno 90.000 bolnikov z vsaj 1 od teh 4 patologij, od teh pa jih ima več kot 25.000 vsaj 2 pridruženi bolezni. Ti bolniki so tisti, ki največkrat obiščejo bolnišnico, porabijo največ zdravil, so najpogosteje sprejeti v naše bolnišnice in imajo zato najvišje stroške zdravstvenega varstva.

Organizacija predvideva priznanje case managerja, ki usklajuje multidisciplinarno vodenje multimorbidnega bolnika, poskuša omejiti številne obiske in preglede, poskuša narediti sintezo med različnimi strokovnjaki, več boleznimi in več terapijami, vse v povezavi z drugimi strukturami območja in z družinskimi zdravniki.  

V preteklem letu je enota za kardiovaskularno patologijo izvajala svoje dejavnosti v bolnišnici v Tržiču in kardiološkim pregledom in elektrokardiogramom dodala še izvajanje žilnih dopplerskih EKG. O elektrokardiogramih se poroča, se arhivirajo in so vidni iz katere koli točke bolnišnične in teritorialne mreže ASUGI. V prihodnjih tednih se bodo začele izvajati dejavnosti ehokardiografije z novim ultrazvočnim aparatom, ki ga je podjetje nabavilo za lokacijo v Tržiču.

Kardiološki pregledi, elektrokardiogrami in Holter-ECG so na voljo tudi v okrožnih uradih v Gradišču in Krminu, kjer je mogoče opraviti tudi ultrazvok srca.

Športna medicina je bila na posoškem območju reorganizirana s prisotnostjo posebnega športnega zdravnika, ki je dva dni na teden prisoten v Tržiču in dva dni v Gorici. V pisarni v Tržiču je od maja mogoče izvajati tudi športno certificiranje z obremenitvenim testom s cikloergometrom za mojstre športnike. Kmalu bodo na voljo mesta za neposredno rezervacijo športnikov.

Enota za respiratorno patologijo je do prvega četrtletja leta 2022 prispevala k dejavnostim, povezanim z izrednimi razmerami COVID-19, zato je lahko postopoma nadaljevala z načrtovanjem pnevmoloških pregledov in prevzemanjem kroničnih respiratornih patologij na na posoškem območju in začela na območju Julijske krajine. Klinične pnevmološke dejavnosti so se izvajale na domu in v domovih za dolgotrajno oskrbo (RSA) na posoškem območju, prisotne pa so bile tudi v okrožjih Gradišče in Krmin. Okrepljena je bila tudi mreža s Pnevmološko enoto v Trstu za operativno endoskopijo, aktivirana je bila " Pot diagnostično-terapevtske oskrbe (PDTA) za pljuča" podjetja za bolnike s sumom na pljučno neoplazijo, v Gorici pa je bila vzpostavljena posebna ambulanta za "hudo astmo".

V prihodnjih mesecih se bo začel izvajati azbestni projekt in vzpostavljena bo multidisciplinarna dejavnost (oddelek ORL in oddelek za medicino v Gorici) za obvladovanje eozinofilnih - s tem povezanih patologij.  

V prihodnjih mesecih se bo začel izvajati azbestni projekt in vzpostavljena bo multidisciplinarna dejavnost (oddelek ORL in oddelek za medicino v Gorici) za obvladovanje eozinofilnih - s tem povezanih patologij.  

Kompleksna enota za diabetično patologijo bo kmalu začela skrbeti za bolnike s sladkorno boleznijo tipa 2, s posebnim poudarkom na multimorbidnih primerih, za katere trenutno ne skrbijo strukture podjetja. Dejavnost bo vključevala bolnišnico v Tržiču ter okrožji Krmin in Gradišče. Aktivirana in izvajana je bila tudi multidisciplinarna ambulanta za diabetično stopalo z dejavnostmi v Cattinari v sodelovanju z diabetologijo in žilno kirurgijo posoškega območja.

Kompleksna enota za nefrologijo in dializo na posoškem območju je odprla nove pomembne teritorialne dejavnosti v okrožjih Krmin in Nabrežina. Domača peritonealna dializa napreduje in raste, prav tako se začenja ambiciozen projekt domače hemodialize. Na oddelkih v Gorici in Tržiču potekajo tudi obnovitvena in posodobitvena dela za izboljšanje počutja bolnikov in zdravstvenih delavcev.

V preteklih dneh je potekal sestanek s predstavniki splošne medicine, da bi se seznanili s temi projekti in izvedli interne klinične poti in poti oskrbe za prevzem, s čimer bi se po možnosti izognili rezervacijam CUP in dolgemu čakanju. Poudariti je treba, da so vse ustanove DST opremljene z namensko mobilno telefonsko številko za splošno medicino in medicinsko-servisno osebje ASUGI, da bi olajšali komunikacijo in po potrebi izvajali učinkovitost in ustreznost poti oskrbe.      

Prizadevamo si za postopno organizacijsko in strokovno povezovanje negovalnega/tehničnega in rehabilitacijskega osebja 4 ustanov za celostno, homogeno in usklajeno oskrbo pacientov.    

Čakamo na zaključek del v ustanovi v Panzanu, da bi tudi tam začeli izvajati dejavnosti klinične pomoči za kronične multimorbidne paciente.

Nazadnje se začenja zelo pomemben projekt, to je projekt elektrokardiogramov v lekarnah na julijsko-posoškem območju. Ta projekt je bil dolgotrajen, vendar je zaradi volje podjetja in Federfarme uspel priti do realizacije. Sodelujoče lekarne bodo lahko v okviru svojih dejavnosti, ki jih ureja nedavni sporazum z regijo, izvajale elektrokardiograme, o katerih bodo v tem primeru poročali kardiologi z našega oddelka. To bo po eni strani izboljšalo kakovost napotitve glede na razpoložljivost zdravstvenih informacij in prejšnjih elektrokardiogramov v naših arhivih, po drugi strani pa nam bo omogočilo ohranitev notranjih poti, saj bomo lahko neposredno sprejemali klinične odločitve, ocenili bolnika ali ga usmerili v najprimernejšo ustanovo za potrebno zdravljenje. Usposabljanje farmacevtov iz 39 lekarn na julijsko-posoškem območju, ki so se pridružile projektu, se je že začelo, do poletja pa se bo projekt tudi uradno začel.